Cardiologia
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Especializado em pacientes com insuficiência cardíaca grave, dislipidemia grave, e em pacientes com histórico de infarto e arritmias.
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Dr. Vinícius Menezes
Trabalhamos com a proposta de um atendimento diferenciado e humanizado, que leve em conta a pessoa como um todo, em suas dimensões físicas, emocionais, mentais, familiares, profissionais e espirituais. Nosso maior objetivo é poder contribuir para a saúde de pessoas, famílias e grupos e acompanhar esse processo de ampliação da saúde ao longo do tempo, bem como da satisfação e contentamento pessoal. Consideramos a integralidade do cuidado, priorizamos a união entre a qualidade técnica do tratamento e do relacionamento desenvolvido entre o paciente, a família e a equipe.
Atendimento Humanizado
Consideramos a integralidade do cuidado, priorizamos a união entre a qualidade técnica do tratamento e do relacionamento desenvolvido entre o paciente, a família e a equipe.
Exames
ECOCARDIOGRAMA
O que é o Ecocardiograma?
A ecocardiografia ou ecocardiograma bidimensional com Doppler é um exame de ultrassom, que permite a aquisição de imagens em tempo real do coração. É um método diagnóstico muito utilizado atualmente em cardiologia para a detecção de alterações estruturais e/ou funcionais do coração.
Como é realizado o Ecocardiograma?
Realizado por médico cardiologista, especialista em ecocardiografia, consiste em um exame seguro, indolor, totalmente livre de radiação, e que conta com equipamento de alta tecnologia. É realizado com o paciente deitado, e as imagens do coração são captadas por um transdutor colocado sobre seu tórax, sendo então transmitidas para um monitor, onde são realizadas as diversas análises.
Quais as Indicações do Ecocardiograma?
- Avaliação e dimensão das cavidades e função ventricular;
- doenças valvulares;
- cardiopatias congênitas;
- sopros cardíacos;
- endocardite infecciosa;
- pericardites e derrame pericárdico;
- hipertrofia ventricular;
- dor torácica, edema e/ou dispneia com suspeita de etiologia cardíaca;
- avaliação dos efeitos da hipertensão arterial sistêmica;
- avaliação pós- infarto e cirurgia cardíaca, etc.
Como é o preparo para o ecocardiograma?
Não é necessário nenhum preparo ou suspensão de medicação antes do exame.
Há contraindicação para o ecocardiograma realizado em repouso?
Não há relatos de efeitos adversos decorrentes do uso de ultrassom para fins diagnósticos.
TESTE ERGOMÉTRICO
O teste ergométrico é também conhecido como teste de esforço ou teste de esteira.
O teste ergométrico consiste na avaliação do comportamento cardiovascular, quando submetido a esforço físico gradualmente crescente, em esteira rolante. Durante o exame, é realizada a monitorização contínua do eletrocardiograma, da frequência cardíaca, da pressão arterial e dos sintomas do paciente.
Quais as Indicações para teste ergométrico?
O teste ergométrico é amplamente utilizado atualmente, tanto para diagnóstico de doenças cardíacas, quanto na avaliação para prática de atividades esportivas.
- Diagnóstico de doença arterial coronariana (“entupimento” das artérias do coração);
- Detecção de arritmias cardíacas induzidas pelo esforço;
- Avaliação de capacidade física;
- Avaliação do comportamento da pressão arterial durante o esforço;
- Estabelecer o risco de complicações futuras de determinadas doenças cardiovasculares (valor prognóstico);
- Avaliar objetivamente o resultado de intervenções terapêuticas.
Como é feito o Teste?
O teste ergométrico é realizado em esteira ergométrica, com incremento progressivo na intensidade de exercício, sempre se iniciando com uma caminhada leve. Utilizam-se protocolos (programas que determinam a forma de acelerar e/ou inclinar a esteira), de acordo com as características clínicas do paciente.
Traçados eletrocardiográficos e medidas da pressão arterial são realizados antes, durante e após o exercício.
A interrupção do exame ocorrerá caso o paciente apresente grande cansaço ou exaustão, sintomas indicativos de anormalidades cardiovasculares, alterações compatíveis com isquemia, alterações significativas do ritmo cardíaco, ou quando o médico responsável julgar necessário.
Como se preparar para o Teste de esteira?
- Vir ou trazer roupa confortável, adequada para exercício (shorts, bermuda, calça de agasalho, tênis, toalha).
- Dieta normal 2 horas antes ou dieta leve 1 h antes do exame; o paciente não deve fazer o exame em jejum.
- A suspensão de medicação em uso fica a critério do seu médico e na dependência dos objetivos do exame.
- Não fumar por 3 horas antes do exame.
- Não fazer uso de bebidas alcoólicas ou ir à academia no dia do exame.
- Nos homens, poderá ser necessária a raspagem dos pelos do tórax (tricotomia) para evitar interferências no traçado eletrocardiográfico.
- Amarrar bem o cadarço, pois ao se soltar, ele pode atrapalhar o exercício.
MAPA
MAPA – Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
MAPA é a sigla utilizada para abreviar o nome deste exame cardiológico utilizado para Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial.
Trata-se de um mini-gravador digital que fica acoplado à cintura do paciente e conectado a uma braçadeira presa ao braço que é insuflado a cada 20-30 minutos, registrando a pressão arterial em vários períodos do dia, inclusive durante o sono.
Para que serve o MAPA?
É um exame de grande utilidade para o seu médico, pois o auxilia no diagnóstico de Hipertensão Arterial e seus diagnósticos diferenciais, tais como hipertensão do avental branco, hipertensão mascarada, episódica ou hipertensão resistente ao tratamento.
O que ocorre durante o exame?
Você irá ficar com o aparelho por cerca de 24 horas, e deverá fazer suas atividades de rotina normalmente, inclusive mantê-lo ligado durante o sono.
Será realizado em torno de 80 leituras de pressão no período de 24 horas. Dessa forma o exame permite avaliar a pressão em diferentes situações durante o dia e na noite.
O que devo fazer durante a monitorização de 24 horas?
Para permitir que as medidas funcionem adequadamente, é importante certificar-se de que o conector para o aparelho não esteja torcido ou dobrado.
Como se preparar para o exame?
Usar roupas confortáveis.
Durante o exame não será possível tomar banho ou molhar de outra forma o aparelho.
Quais informações sairão no laudo?
Uma das informações mais importante é a média da pressão arterial nas 24 horas. Informação que pode confirmar o diagnóstico de hipertensão, ou no caso de você já ter hipertensão, verificar se o tratamento está adequado.
O aparelho também dará uma média da pressão arterial noturna. Espera-se em indivíduos saudáveis que a pressão arterial fique mais baixa durante o sono. Se a pressão estiver elevada durante o sono pode ocorrer danos ao longo do tempo para as artérias do seu organismo e no seu coração.
O exame informará se ocorreu picos de hipertensão durante o dia.
Com o laudo do MAPA é possível confirmar diagnóstico de hipertensão do avental branco ou hipertensão mascarada.
Quem lauda o MAPA?
O laudo do MAPA é realizado por um cardiologista com título de especialista em cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
HOLTER 24 HORAS
O Holter é um tipo de eletrocardiograma (ECG) portátil
O Holter utiliza um pequeno aparelho gravador portátil que monitoriza continuamente o ritmo cardíaco, no período de 24 horas.
Na realidade, o Holter é um tipo de eletrocardiograma (ECG) portátil, que grava a atividade elétrica do coração ao longo do dia e da noite, enquanto o paciente mantém suas atividades rotineiras.
Certas arritmias (alterações do ritmo cardíaco) podem ser transitórias, ou ocorrer exclusivamente em determinadas circunstâncias, como estresse ou atividade específica. Tais arritmias podem ser difíceis de serem diagnosticadas pelo eletrocardiograma de repouso, realizado no consultório médico (que registra a atividade elétrica do coração em um curto intervalo de tempo). O Holter, por seu período estendido de gravação, aumenta a probabilidade de detecção de arritmias ocasionais.
Quais as Indicações para o Holter de 24 horas?
- Investigação de desmaios, palpitações, tonturas;
- Suspeita e avaliação de arritmias, bloqueios cardíacos;
- Avaliar o comportamento de marcapassos e desfibriladores;
- Controle após uso de medicações que afetem o sistema elétrico cardíaco;
- Avaliação de isquemia transitória (doença nas artérias do coração);
- Avaliar as variações do ritmo e da frequência cardíaca que ocorrem ao longo das 24 horas.
Quais as Contraindicações?
Não há contraindicação para realização do Holter.
Como é realizado o exame do Holter de 24 horas?
O gravador de Holter é fixado na cintura do paciente, e conecta-se, através de cabos, a eletrodos adesivos aderidos ao tórax do paciente.
O Holter é indolor, isento de ruídos, e registra o batimento cardíaco durante as atividades de rotina, como trabalhar, discutir, andar, correr e dormir, no ambiente natural da pessoa, sob as mesmas condições que provocaram sintomas, ou suspeita de doenças.
A análise e interpretação do exame é realizada por médicos cardiologistas especializados, que emitem laudos detalhados dos registros eletrocardiográficos e sua correlação com sintomas.
Como se preparar para o exame?
Tome banho antes de realizar do exame, pois o aparelho não pode ser molhado durante o seu uso.
Informações importantes durante a permanência com o Holter
Anote com precisão os horários das atividades mais relevantes e principalmente dos sintomas que apresentar. Anote também as medicações em uso e horários de administração.
Não deite em colchões ou travesseiros magnéticos (podem produzir interferências na gravação da atividade elétrica do coração).
Conforme dito anteriormente, não tome banho ou molhe o aparelho, durante o uso.
ELETROCARDIOGRAMA
O eletrocardiograma registra os sinais elétricos do seu coração.
É um teste comum, usado para detectar problemas cardíacos e monitorar o coração em muitas situações. O eletrocardiograma, também chamado de ECG, pode ser realizado no consultório médico, em uma clínica, salas de emergências e ambulâncias.
O eletrocardiograma (ECG) é um teste não invasivo, indolor, com resultados rápidos. Durante o ECG, sensores (eletrodos) que podem detectar a atividade elétrica do seu coração são colocados em seu tórax, nos braços e pernas. Esses sensores são deixados por apenas poucos minutos.
O eletrocardiograma é uma forma indolor e não invasiva de ajudar a diagnosticar muitos problemas cardíacos comuns em pessoas de todas as idades.
Seu médico pode usar um eletrocardiograma para detectar:
- Irregularidades no ritmo cardíaco (arritmias)
- Doenças da artérias coronárias, isquemias e Infarto do Miocárdio
- Problemas estruturais com as câmaras do seu coração, auxiliando tanto no diagnóstico do aumento do coração, como no diagnóstico no espessamento das paredes cardíacas.
- Controle após uso de medicações que afetem o sistema elétrico cardíaco;
- Um ataque cardíaco anterior
- Avaliação do funcionamento do marcapasso.
- Doenças congênitas cardíacas
- E também dezenas de outros diagnósticos de alterações sugestivas de doenças (bloqueios cardíacos, síndromes que predispõe a arritmias, lesão no miocárdio em decorrência de hipertensão arterial, extrassístoles atriais ou ventriculares, etc).
Você pode precisar de um ECG se tiver algum dos seguintes sinais e sintomas:
- Palpitações cardíacas
- Pulso rápido
- Dor no peito
- Falta de ar
- Tontura ou sensação de desmaio
- Perda da consciência
- Fraqueza, fadiga ou um declínio na capacidade de exercitar-se.
Fraqueza, fadiga ou um declínio na capacidade de exercitar-se.
Como se preparar para um eletrocardiograma?
Deve-se retirar metais próximos as regiões onde será colocado os eletrodos (adesivos). Nenhuma outra preparação especial é necessária para um eletrocardiograma padrão.
Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos e suplementos que você esteja em uso, porque alguns podem afetar os resultados do seu teste.
Quem realiza o ECG?
O eletrocardiograma pode ser feito em um consultório ou hospital e geralmente é realizado por um técnico ou pelo próprio médico.
No exame:
Você vai deitar em uma mesa de exame, maca ou cama. Serão acoplados 06 eletrodos no peito e 01 eletrodo em cada membro. Os eletrodos são adesivos aplicados para ajudar a registrar a atividade elétrica do seu coração. Cada um tem um fio ligado a um monitor.
Caso o paciente tenha muitos pelos nas áreas do corpo onde os eletrodos serão colocados, pode ser necessário a raspagem para que o exame seja registrado de maneira correta.
Você pode respirar normalmente durante o eletrocardiograma. Porém durante alguns segundos é importante manter-se parado. Mover-se, falar ou tremer pode distorcer os resultados do teste. Todo processo para realizar um ECG leva poucos minutos. O registro elétrico do seu coração é gravado por um computador e exibido como ondas em um monitor ou impressos em papel.
O que ocorre após o eletrocardiograma?
Se os resultados mostrarem uma anormalidade no coração, talvez seja necessários outros testes diagnósticos, como por exemplo, um ecocardiograma, teste ergométrico ou holter.
RESSINCRONIZADOR
O ressincronizador cardíaco também é um dispositivo implantável e a terapia que utiliza este aparelho é conhecida como TRC (terapia de ressincronização cardíaca).
Indicada para pacientes que sofrem com insuficiência cardíaca grave, a TRC age enviando sinais elétricos para sincronizar as batidas do coração, melhorando o bombeamento do sangue e a oxigenação de todo o corpo.
Um paciente que sofre com insuficiência cardíaca grave sente falta de ar, inchaço nas pernas e pés, falta de energia, tosse frequente, confusão mental e até mesmo falta de memória. Para eles, a TRC diminui os sintomas e melhora a qualidade de vida.
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